喝水是我们每天都要做的事，平时不用特别在意。但吃药的时候，有些药需要多喝水，有些药则要少喝。因为这时候喝水不光是为了解渴，还可能会影响药效和身体健康。所以吃药时如何正确喝水也是治疗的重要一环。今天我们航天七三一医院的药师，将为大家详细讲解。大家一起来学习吧~
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服药时 水的正确选择
服药用温开水最佳，除了特殊情况，一般不推荐使用茶水、果汁、牛奶、酒服药。
酒可能影响多种药品体内代谢过程，若服用部分头孢类药物，可能诱发双硫仑样反应，严重者可致死亡。
展开剩余84%牛奶易与部分抗菌药，钙、铝、铁制剂以及抗酸药发生反应，影响药效。
茶水中含有大量的鞣质，容易与药品中的成分发生作用。茶水中还含有咖啡因、茶碱等成分，有兴奋中枢神经的作用，会影响镇静催眠药发挥作用。
果汁富含果酸，与部分药物可产生化学反应，不利于药物吸收，某些果汁（如葡萄柚汁） 还会干扰药物在身体里的代谢过程，导致药效过强或过弱。降压药、降脂药（如他汀类）、抗过敏药等，如果和葡萄柚汁一起喝，可能让药物在体内积累过多，增加不良反应发生风险。
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服药时 水的饮用量
- 胶囊：建议饮水量不少于300ml。
- 大部分片剂：通常150-200ml。
- 中药颗粒剂：冲泡成150-200ml汤剂。
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服药时，需要大量喝水的药物
有些药片本身又干又涩，或者有刺激性，干吞时可能会划伤食道；有些药品对食道黏膜的刺激性较严重，如氯化钾、吲哚美辛、泼尼松、氯霉素、甲磺酸伊马替尼，服用时宜立即饮用200ml的水送服。还有一些药物可在泌尿道中形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭，需要大量饮水加快药物的代谢。
易引起泌尿道损伤的药物：
易引起泌尿道损伤的药物：
喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。
磺胺类药物：柳氮磺吡啶等。
抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
抗痛风药：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。
这些药易引起结晶尿、血尿、尿痛等症状。服药后大量饮水，有利于尿液带走结晶或者稀释药物在泌尿道中的浓度，加快药物的排泄。
可引起口干的药物
可引起口干的药物
阿托品、山莨菪碱等，服用后多饮水缓解口干。
盐类泻下药和解热镇痛药
盐类泻下药和解热镇痛药
硫酸镁和对乙酰氨基酚等药物，泻下及出汗丢失的水分需及时补充，防止脱水。
双膦酸盐
双膦酸盐
阿仑膦酸、唑来膦酸等。
双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml水送服，并且使每日尿量达2000ml以上，减少药物对肾脏损害。
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服药时，不宜多喝水的药物
有些药品在服用时不宜多饮水，因为饮水可能会破坏和降低药效。
1. 胃黏膜保护药
硫糖铝、果胶铋等，仅需少量水送服，且服药后半小时不宜喝水，以便药物在受损的胃黏膜上形成保护膜。
2. 肠黏膜保护剂
蒙脱石散，具有较强吸附力，可均匀覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物，服用后不宜大量饮水。
3. 止咳类药物
止咳糖浆、复方甘草合剂等，通过覆盖在呼吸道黏膜，形成一层保护膜，减少神经末梢刺激。服药后不宜立刻喝水，以利于保护膜的形成，应在服药半小时后再喝水。
4. 经口腔黏膜吸收的急救药品
硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等，饮水会将口腔中的药物冲入胃里，影响疗效。
5. 抗利尿药
应用加压素、去氨加压素时应限制进水，否则引起水钠潴留、抽搐、水肿、体重增加。
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服药时，不宜用热水送服的药物
部分药物不能用热水送服，否则会破坏药效或引发其他问题，服用时通常用40-50℃的温开水送服为佳。如果水温过高，部分药物遇热后会发生物理或化学反应，影响疗效。
维生素类药物：维生素B1、维生素B2和维生素C性质不稳定，前两者受热易分解失去药效，而后者受热（70℃）易还原被破坏。为了保持药物的稳定，不宜应用热水冲服。
助消化的酶类药物：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。
含有活性益生菌的药物：活菌制剂并不耐热，如地衣芽孢杆菌、枯草杆菌、双歧三联活菌、复方乳酸菌等，服用时不宜以热水送服。
此外，具有挥发成分的中药颗粒剂也不宜用热水冲服，此类中药常带有芳香挥发油。如金银花、菊花、栀子、荆芥、柴胡、薄荷、藿香、苏子、香附、川芎等，用热水易加速挥发油挥发，最好用凉开水送服。
稿件报送、一审：刘丽娜（西药房）
二审：李佳明、康靖恺、张立松（宣传科）
三审：牛 猛（宣传科）
衡中医广〔2024〕第11-01-08号
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